Catéter Umbilical (onfaloclisis)

Los vasos umbilicales son la vía de elección para el neonato crítico. La canalización de los catéteres umbilicales es realizada por el facultativo con más o menos ayuda del personal de enfermería según el hospital.

Indicaciones

• Arterial, cuando se requieren determinaciones gasométricas frecuentes y para la monitorización continua de la presión arterial (PA). 
• Venoso, para la monitorización de la presión venosa central (PVC), acceso inmediato para líquidos intravenosos y fármacos de emergencia, exanguinotransfusión, acceso venoso de largo plazo en RNP de peso extremadamente bajo y en espera de la canalización de un catéter venoso epicutáneo. 

Contraindicaciones

• evidencia de compromiso vascular local en miembros inferiores o área umbilical.
• peritonitis.
• enterocolitis necrotizante (NEC).
• onfalitis.
• onfalocele.

Complicaciones

• Mecánicas (canalización dificultosa, mala posición del catéter, desplazamiento del mismo).
• Vasoespasmo (aplicar calor en el mismo miembro afectado).
• Hemorragia.
• Infección. 
• Embolia o trombosis renal o aórtica. 
• Isquemia: mesentérica, medular espinal o de extremidades (aplicar calor en el miembro contrario al afectado). 
• Necrosis hepática. 
• Arritmias cardiacas. 
• Hipertensión portal. 
• Enterocolitis necrotizante. 
• Perforación intestinal.
• Embolia aérea. 

Enfermería debe conocer y colaborar en la técnica de la canalización así como proporcionar los cuidados necesarios para un buen mantenimiento y su posterior retirada

Los vasos umbilicales pueden cateterizarse hasta la primera semana de vida, preferiblemente dentro de las primeras 72h antes de que empiecen a ligamentarse. Hay una vena y dos arterias
(a veces solo una).