Insuficiencia Cardíaca

Factores de Riesgo del Sistema Cardiovascular

• Herencia.
• Sexo (en hombres principalmente y en las mujeres despúes de la menopausia).
• Edad (mayores de 65 años).
• Sedentarismo.
• Obesidad (produce aumento del ácido graso en sangre y en el hígado).
• Anticonceptivos.
• Hipertensión (porque el corazón trabaja con más esfuerzo y se endurecen las arterias favoreciendo la arteriosclerosis).
• Diabetes.
• Hiperlipidemia (grasa en sangre)
• Tabaquismo (la nicotina produce acumulación de grasas en las arterias)
• Estres ( aumento de la frecuencia cardíaca, tensión arterial, necesidades de oxigeno y liberación de adrenalina que produce HTA)
• Alcohol (aumento de la grasa corporal)

Insuficiencia Cardíaca

La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón para bombear la cántidad de sangre suficiente para satisfacer las demandas del metabolismo (necesidades de oxigeno y nutrientes de los tejidos); si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos.

La insuficiencia cardíaca es, en casi todos los casos, el resultado final de la mayoría de las enfermedades cardíacas primarias y de deterioro del corazón.

Causas primarias
Consecuencia de cardiopatías propias:

• Cardiopatía isquémica (75%)
• Las menos frecuentes: cardiopatologiatía congénita, valvular e hipertensiva.

Causas desencadenantes
Alteraciones que imponen cargas adicionales al miocardio, el cual está generalmente ya sobrecargado en exceso desde tiempo previo a:

• Infección (fiebre, taquicardia, hipoxemia, aumento de necesidades metabólicas)
• Arritmias (frecuentes)
• Excesos físicos, dietéticos, líquidos, ambientales y emocionales
• Infarto de miocardio (deterioran aún más la función cardíaca)
• Embolia pulmonar (infartos pulmonares)
• Anemia
• Tirotoxicosis y embarazo (por elevación del gasto cardíaco)
• Agravamiento de hipertensión
• Miocarditis reumática, vírica y otras formas (fiebre reumática aguda, infecciones e inflamaciones de miocardio)
• Endocarditis infecciosa.

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia cardiaca?

Hay muchas pruebas que pueden ayudar a su médico a diagnosticar la insuficiencia cardiaca.

Una de las pruebas más importantes disponibles para diagnosticar esta afección es el ecocardiograma. 

En esta prueba se usan ondas sonoras para ver su corazón. Es una prueba rápida que no duele y 

permite al médico medir el espesor de las paredes del corazón. También muestra su fracción de 

eyección, que es la cantidad de sangre que su corazón bombea hacia el cuerpo. Una fracción de 

eyección normal tiene un valor de 60% o más.

• La cinta para caminar permite que su médico vea qué tan bien responde su corazón a las cargas o demandas mayores que se imponen al corazón durante el ejercicio. 
• Una radiografía del pecho muestra si tiene fluido en los pulmones. También muestra si su corazón ha aumentado de tamaño.
• Un electrocardiograma (EKG o ECG) es una prueba simple que no causa dolor y que puede ayudar a diagnosticar las causas posibles de la IC.

Síntomas

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con frecuencia empiezan de manera lenta. Al principio, pueden sólo ocurrir cuando usted está muy activo. Con el tiempo, se pueden notar problemas respiratorios y otros síntomas incluso cuando usted está descansando.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca también pueden empezar de manera repentina después de un ataque cardíaco u otro problema del corazón.

Los síntomas comunes son:

• Tos irritativa persistente (Posiblemente note que tose más cuando está acostado)
• Fatiga, debilidad, desmayos
• Ganancia de peso rápida: 1 kilo en un día ó más de 3 en una semana.
• Disminución de la cantidad total de orina.
• Pulso irregular o rápido o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
• Dificultad respiratoria cuando usted está activo o después de acostarse
• Abdomen o hígado inflamado (agrandado)
• Hinchazón de pies y tobillos
• Despertarse después de un par de horas debido a la dificultad respiratoria
• Dificultad para respirar (Cuando el ventrículo izquierdo comienza a fallar, la sangre se regresa a la aurícula izquierda, y luego retrocede a los vasos sanguíneos de los pulmones. Los vasos sanguíneos de los pulmones (vasos pulmonares) no pueden transportar fácilmente la sangre adicional. Los fluidos comienzan a filtrarse de los vasos sanguíneos hacia los pulmones. La acumulación de fluido en los pulmones causa la falta de aliento. Algunas personas experimentan falta de aliento al realizar sus actividades cotidianas, mientras que otras experimentan este síntoma cuando realizan movimientos muy pequeños o hasta cuando están inactivas)

• Dolor en el pecho.
• Cansancio intenso.

¿Cómo puedo tratar mi insuficiencia cardiaca? Cuidados

• Siga los consejos de su médico.
• Si fuma, deje de hacerlo.
• Tome los medicamentos exactamente como se indica en la receta.
• Controle su peso todos los días para verificar el aumento de peso debido a la acumulación de líquidos.(Las personas con IC tienden a retener el fluido adicional. Al principio el fluido adicional del cuerpo ayuda a asegurar un buen flujo de sangre a los pulmones y a otros órganos. Sin embargo, a largo plazo, el fluido adicional impone mayor tensión en su corazón. Al pesarse cada día puede detectar aumentos leves de peso antes de comenzar a experimentar los síntomas de la retención de fluidos. Algunos de estos síntomas son falta de respiración, fatiga y pérdida del apetito)

• Cuidado con la dieta si come fuera de casa o va de viaje.
• Registre su consumo diario de líquidos.
• Controle su presión arterial todos los días (Mídasela una vez en la mañana y una vez en la tarde. Si se siente mareado, aturdido, con náuseas o siente que va a perder el conocimiento, mídase la presión sanguínea y el pulso y llame a su médico. Es especialmente importante que usted supervise su presión sanguínea y su pulso cuando haya cambios en sus medicamentos). Enseñanza para la medición de presión

• Pierda peso o mantenga su peso actual según las recomendaciones del médico. 
• Evite o limite el consumo de alcohol y cafeína.
• Siga una dieta cardiosaludable que sea baja en sal y grasas saturadas.
• Consuma menos sal y productos salados.
• Sea físicamente activo.
• Descanse bien.

Consejos para una dieta sin sal

• Cocine sin sal.
• Retire el salero de la mesa.
• Utilice condimentos para mejorar el sabor como ajo, perejil, vinagre, limón y hierbas aromáticas (romero, tomillo...).
• Debe saber que todos los alimentos enlatados, congelados, precocinados y comidas rápidas tienen sal.
• Lea las etiquetas de los ingredientes de los alimentos y busque el contenido de sal o sodio (Na), hágalo también con el agua y otras bebidas embotelladas. Escoja siempre para beber agua del grifo, las aguas minerales tienen, en general, alto contenido en sal.

Alimentos prohibidos por su alto contenido en sal

• Pan (compre pan sin sal).
• Embutidos: chorizo, salchichón, mortadela, lomo, salchichas, jamón serrano y jamón cocido.
• Salsas tipo mayonesa, mostaza o ketchup.
• Todas las conservas: latas de tomate, latas de espárragos, sardinas en lata, atún en lata. En definitiva todos los alimentos enlatados.
• Todos los alimentos congelados: verduras congeladas, guisantes, pescado congelado..
• Leche en polvo y leche condensada.
• Quesos de todos los tipos, salvo el queso fresco del tipo Burgos "sin sal".
• Aperitivos: patatas chips, aceitunas, anchoas y frutos secos.
• Bebidas embotelladas incluida el agua.

Control del estrés

Aunque el estrés es parte de la naturaleza del ser humano, aprender a enfrentarse eficazmente a él le 

permitirá disfrutar de una vida más feliz y sana. Lo siguiente puede ayudarle a reducir el estrés:

• Ejercicio 
• Asesoramiento privado
• Grupos de apoyo
• Voluntariado
• La risa 
• Lo que le hace realmente feliz
• Meditación 
• Ser bueno con usted mismo

Conservación de la energía

Con frecuencia las personas que padecen IC experimentan mucha fatiga y poca energía, así que es 

buena idea practicar la conservación de energía. Practique lo siguiente:

• Planee sus actividades. Programe las tareas difíciles para las primeras horas de la mañana, cuando está más descansado.
• Establezca prioridades. No realice tareas innecesarias.
• Descanse con frecuencia. Los periodos breves de descanso le permitirán que se recupere. Trate de dormir de 7 a 8 horas cada noche.
• Evite agacharse y estirarse innecesariamente.
• Sea realista con lo que puede hacer cada día.
• Pida ayuda. Puede haber algunas tareas que sean demasiado difíciles para usted (por ejemplo: podar el césped en días calurosos).
• Organice áreas para poder completar una tarea sin viajes para obtener suministros.

El médico le solicitará tomar medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. Los medicamentos tratan los síntomas, impiden el empeoramiento de la enfermedad y lo ayudan a vivir por más tiempo. Es muy importante que tome sus medicamentos como el equipo médico le haya indicado.

Estos medicamentos:

• Ayudan a que el corazón bombee mejor.
• Evitan la formación de coágulos.
• Bajan los niveles de colesterol.
• Abren los vasos sanguíneos o disminuyen la frecuencia cardíaca para que su corazón no tenga que trabajar tanto.
• Reducen el daño al corazón.
• Reducen el riesgo de ritmos cardíacos anormales.
• Reponen el potasio.
• Libran a su cuerpo del exceso de líquido y sal (sodio).

Es muy importante que usted tome el medicamento como el médico y el personal de enfermería le indicaron. No tome ningún otro fármaco o hierbas sin preguntarles primero al médico o al personal de enfermería al respecto. Los fármacos que pueden empeorar la insuficiencia cardíaca abarcan:

• Ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)