La sirenomelia

La sirenomelia es una malformación congénita letal producida por una alteración en el desarrollo vascular. Se caracteriza por diversos grados de fusión, mal rotación y disgenesia de las extremidades inferiores. Su etiología es desconocida, sin haber un patrón hereditario ni base genética probada.

Las malformaciones congénitas son defectos morfológicos presentes en el momento del nacimiento, si bien pueden no ser clínicamente evidentes hasta etapas posteriores de la vida. Esta malformación es muy rara,

Causada por un defecto del blastema caudal axial posterior en la cuarta semana del desarrollo embrionario. La malformación de la sirenomelia es un raro mal que se presenta en el mundo en una proporción de uno de cada 60,000 casos de malformación congénita con una relación masculino-femenino. Por lo general, los niños que nacen con este mal viven un máximo de siete días porque nacen sin riñones y se les suelen deteriorar los demás órganos vitales.

La fusión de las extremidades inferiores; que puede variar desde una fusión completa, hasta una unión membranosa de las piernas; se asocia con frecuencia a alteraciones en la formación de la pelvis y sistema genitourinario.

La única extremidad inferior contiene el normal numero de huesos fusionado y recubierto por tejido blando y piel Lo mas usual es el fémur dividido en 2 o 3 huesos y debajo de la rodilla 5 o 6 dígitos retemblando el pie.

El sacro esta ausente y el hueso iliaco esta fusionado con un simple acetábulo presente en la parte posterior de la pelvis.

El ano siempre es imperforado, los riñones, uréteres, vejiga están ausentes. Los órganos genitales rara vez son encontrados.

Diagnósticos de esta malformación

La definición viene dada por la fusión de las extremidades inferiores y el grado de estas motivó la clasificación en 3 tipos: "simmelia", "bipus" o "dipodales" (con dos pies); "uromelia", "unipus" o "mono podales" (con un pie) y "sirenomelia", "apus" o "apodales" (sin pies)

Descripción al examen externo:

• Feto macerado: al momento del nacimiento el feto tiene un aspecto como golpeado o ablandado por la fuerza.
• Fusión e hipoplasia de ambas: alguno de los órganos se desarrollan con falta de tejidos y se encuentran fusionadas.
• Extremidades sirenomelus: sus extremidades se encuentran totalmente fusionadas por tejidos, huesos o a veces se encuentran fusionadas por un solo hueso.
• Meningocele: es una defectuosidad de la columna vertebral ya que tiene sobre salimientos sobre la piel.
• Ano imperforado: la cavidad anal no tiene orificio y esto hace imposible la eliminación de las excreciones.

Cavidad torácica

pulmones con hipoplasia.- los pulmones no tiene un desarrollo exacto, por su falta de tejidos, ya que no llega a formar un tejido completo, muestra un pequeño tamaño y además tiene un anormal lobulacion en otras palabras no llega a desarrollar en su totalidad o tiene agenesia en este órgano.

Problemas en el corazón- la tetralogía de fallot

• Hipertensión alta: las funciones del corazón que son la sístole y la diástole sobrepasan a la de una persona normal así lleva la causa la hipertensión el cual es un de las muerte, en otro caso la sangre se acumula en los ventrículos y llega a explotar.
• Dextro posición de la aorta: en estos casos la arteria Aorta no se encuentra en su lugar pero en otros casos no lo llega a tener, es por eso que el bebe llega a morir hasta las 3 horas a siete horas.
• Estenosis de la pulmonar: en los pulmones a veces se encuentra un orificio por donde escapa el aire que el bebe extrae del exterior (esta es una de las causa de su muerte).
• Hipertrofia del ventrículo derecho: el ventrículo derecho del corazón se encuentra en un crecimiento exagerado, tiene mayor tamaño que el ventrículo Izquierdo.

Malformaciones en cavidad abdominal

• Colon termina en el Angulo esplénico e imperforado
• Hígado: formación quística de 3cm en el lóbulo derecho
• Riñones: agenesia bilateral de riñones, uréteres y vejiga
• Bazo: este órgano llega a acumular mucha sangre y pude explotar ya que no tiene un orificio por donde pueda salir

Malformaciones óseas

Presenta un defecto en la cavidad craneana en el hueso occipital del cráneo

• Meningocele: sobre salimiento de la columna vertebral donde empieza a inclinarse se detecta una malformación en la columna vertebral
• Cranium bifidum: el cráneo se encuentra casi total mente deforme además que tiene un pequeño orificio en la parte superior del cráneo

Miembros inferiores.- unificación óseos en los siembres inferiores

Diagnósticos finales:

• Malformación múltiple.- no solo sufre un caso de las extremidades inferiores sino también en el cráneo, presenta una malformación en del hueso occipital
• Feto macerado.- recién nacido presenta un aspecto blando, que aparenta haber sufrido golpes antes de nacer,
• Apariencia de una sirena.- tiene una apariencia de sirena, por la unificación de las extremidades inferiores
• Meningocele.- son las vértebras defectuosas debido a una malformación congénita de la columna vertebral
• Ano imperforado.- el recién nacido no tiene un orificio anal ya que también se encuentra malformado la internamente
• Agenesia renal bilateral y uréteres.- los riñones tiene un desarrollo totalmente defectuoso, en otras palabras sin inutilizables, pero también las uréteres no se encuentran
• Hipoplasia pulmonar bilateral.- no se encuentra un tejido favorable en los dos pulmones
• Tetralogía de fallot.- demuestra cuatro fallas en el corazón
• Hipertensión, las funciones del corazón que son la sístole y la diástole sobrepasan a la de una persona normal así lleva la causa la hipertensión el cual es un de las muerte, en otro caso la sangre se acumula en los ventrículos y llega a explotar, Dextropocision de la aorta, en estos casos la arteria Aorta no se encuentra en su lugar pero en otros casos no lo llega a tener, es por eso que el bebe llega a morir hasta las 3 horas a siete horas
• Estenosis de la pulmonar, en los pulmones a veces se encuentra un orificio por donde escapa el aire que el bebe extrae del exterior (esta es una de las causa de su muerte)
• Hipertrofia del ventrículo derecho, el ventrículo derecho del corazón se encuentra en un crecimiento exagerado, tiene mayor tamaño que el ventrículo Izquierdo
• Malformación craneana.- el cráneo presenta una deformidad, un pequeño orificio en la parte central del cráneo
• Quiste hepático.- el hígado no esta totalmente preparado o se encuentra totalmente defectuoso con un crecimiento de pequeñas bolas membranosa

Prevención.- una de las prevenciones que debe tomar una mujer son las siguientes:

• En la alimentación: la mujer embarazada deberá tomar precauciones en la alimentación, deberá consumir alimentos con calcio que se encuentran en la leche, yogurt, queso, también coliflor, brócoli, vegetales de hojas verdes, cereales y frutas secas, es muy importante para la formación de los huesos, la carencia de calcio esta relacionada con la hipertensión, también pude causar la muerte del bebé.
• También es importante el consumo del Yodo que se puede encontrar en el pescado de mar, como el bacalao, atún, salmón, el consumo de yodo es importante ya que su carencia puede causar malformaciones en el bebé.
• Pero en la alimentación, deberá evitar carnes embutidas, huevos crudos, alimentos no pasteurizados.
• En el embarazo: durante el embarazo la mujer deberá evitar las bebidas alcohólicas, el consumo de drogas, productos químicos como los insecticidas.

Medición de la Altura Uterina

Objetivo:
Evaluar el crecimiento fetal, valorando el tamaño del útero según e tiempo de embarazo.

Materiales:
Cinta métrica.

Procedimiento:

1. Hacer evaluar la vejiga.
2. Colocar a la mujer en decubito dorsal con piernas extendidas y brazos a los lados del cuerpo.
3. Medir con el centímetro desde el borde superior de la sinfisis del pubis hasta el fondo uterino, deslizando la cinta con el borde cubital de la mano (coronando o rodeando el útero)

Observaciones:

• Es una técnica segura, inocua y económica.
• La altura uterina según la edad gestacional, muestra un crecimiento lineal hasta la semana 37. Entre el tercero y cuarto mes del embarazo asciende a la pelvis y puede palparse por arriba de la sinfisis del pubis.

         En el sexto mes llega el ombligo y en el noveno, comprime el apendice xifoides.

Inspección y Palpación Abdominal - Maniobras de Leopold

Objetivo: palpar el feto para identificar su posición, variedad de presentación y actitud.
Las maniobras de Leopold de efectúan durante el embarazo una vez que el tamaño del útero permite distinguir por palpación las partes fetales.

• Primera Maniobra

Identifica la presentación, las más comunes son cefálica y pélvica.

Mirando hacia la cabeza de la paciente, con las puntas de los dedos de ambas manos sse palpa el fondo uterino.

- Cuando la cabez

a fetal está en el fondo, se siente dura, lisa, desplazable y móvil.

- Cuando es la pelvis, se siente blanda, irregular y con menos movimiento.

• Segunda Maniobra

Señala la posición del feto en relación al lado materno, derecho o izquierdo.

El explorador mantiene la mirada en la cabeza de la mujer. Las manos se colocan a cada lado del abdomen, una sostiene el útero y la otra palpa el lado opuesto para localizar el dorso fetal.

- El dorso se siente firme, liso, convexo.

- Los brazos y piernas se perciben como formas pequeñas, irregulares.

• Tercera Maniobra

Equivale a la parte de presentación, la anatomía fetal mas cercana al cuello uterino, las mas frecuentes es la cabeza o la región pélvica.

El examinador vuelve la cara hacia los pies de la usuaria, coloca la punta de los tres primeros dedos y el pulgar de una mano a cada lado del abdomen, justo por encima de la sínfisis pubiana.

- La cabeza se siente dura y lisa, se verifica el encajamiento, evaluando la movilidad.

- La región pélvica, se palpa blanda y con irregularidades.

• Cuarta Maniobra

Indica la prominencia cefálica. Cuando la cabeza está flexionada ( actitud de flexión), la frente forma la prominencia cefalica. Cuando está extendida ( actitud de extensión), el occipucio es la prominencia cefálica.

Mirando hacia los pies de la señora, mover suavemente los dedos a los lados del abdomen en dirección pélvica, hasta que se encuentre una prominencia ósea, ésa es la prominencia cefálica.

¿Cómo debe ser la alimentación de una embarazada?

En esta entrada realizaremos una descripción de cómo debe ser la alimentación de una mujer embarazada, aspectos importantes a tener en cuenta y mucho más.

El Embarazo

Bienvenidos a nuestro sitio web. En esta entrada hablaremos específicamente sobre el embarazo, cuantos kilos debe aumentar la mujer embarazada y más información que le va a resultar interesante.

Mecanismo del trabajo de parto

Es la serie de movimientos cardinales que realiza la presentación durante su tránsito por el canal del parto. 

Movimientos Cardinales.
Con fines didácticos, los movimientos cardinales del mecanismo de trabajo de parto, se han dividido en tres movimientos básicos que a su vez involucran otros movimientos. a continuación se describen: en una presentación cefálica de vértice, son las siguientes: el primer movimiento lo constituye el encajamiento, que a su vez incluye: 
a) flexión. 
b) orientación. 
c) asinclitismo. 

El segundo movimiento lo constituye el descenso que a su vez incluye la rotación interna. Por último la expulsión o desprendimiento, esta conformada por: 
a) extensión. 
b) restitución. 
c) rotación externa. 
d) desprendimiento de los hombros. 
e) nacimiento del resto del producto. 

Descripcion De Los Movimientos Cardinales.

1. Encajamiento 
Es el proceso dinámico mediante el cual el polo cefálico del producto, que se encuentra por arriba del estrecho superior de la pelvis, desciende y penetra en la excavación pélvica. para que ocurra el encajamiento, se requiere flexión, orientación y asinclitismo. este fenómeno puede ocurrir durante las últimas semanas de la gestación o presentarse ya una vez establecido el trabajo de parto; generalmente el encajamiento ocurre con la sutura sagital transversa con relación a la pelvis materna. 

a) flexión 
El objetivo de la flexión, es lograr que el feto descienda en la excavación pélvica; para ello se requiere que: 
La presión de la contracción uterina se transmite a través de la columna vertebral, logrando que se flexione la cabeza a nivel de la articulación occipitoatloidea, al encontrar resistencia con las paredes de la pelvis, el suelo de la misma o por el cérvix. 

Al flexionarse la cabeza fetal se propicia que se ofrezcan los diámetros menores de la cabeza fetal, la cual actúa como palanca de primer grado; así el diámetro occipitofrontal (11.5cm) es sustituido por el suboccipitofrontal (10.5cm). 

Lo anterior es posible gracias a la ley de palancas, en la cual el brazo largo es el hueso frontal y el brazo corto el occipital, y al chocar la cabeza contra el estrecho superior cede el brazo a el estrecho superior cede el brazo de palanca mas largo (frontal) y se produce la flexión de la cabeza. La cabeza queda en el primer plano de hodge o insinuada. 

b) orientación 
En el estrecho superior de la pelvis, la cabeza fetal tiende a orientar su diámetro mayor (occipito-frontal - 12cm), con uno de los diámetros mayores de la pelvis (oblícuos); este movimiento obedece a la ley de selheim, que refiere que “dos óvalos desiguales únicamente pueden quedar orientados conjugando sus ejes mayores”. 

c) asinclitismo.
La sutura sagital del feto frecuentemente se encuentra desviada hacia el promontorio o hacia la sínfisis púbica; esta desviación hacia la parte posterior o anterior de la pelvis recibe el nombre de asinclitismo.

Si la sutura sagital se encuentra más cerca del promontorio, el parietal anterior se presenta hacia los dedos del explorador y este proceso es conocido como asinclitismo anterior. 

Si por el contrario, la sutura sagital se aproxima hacia la sínfisis del pubis, lo que se presenta a los dedos del explorador sería el parietal posterior; este proceso es conocido como asinclitismo posterior. 

Es importante que durante el trabajo de parto siempre exista un ligero asinclitismo para que de esta manera se aproveche al máximo la cavidad pelviana. 

2. Descenso 
El descenso del feto a través de la pelvis materna es como una caída a plomo en la excavación pélvica debido a que es como un tonel con todos sus diámetros proporcionales predominando los de 12cm. es como si cayera un cilindro (feto) dentro de otro (pelvis). La cabeza puede descender en asinclitismo (primero un parietal que el otro) o en sinclitismo (sutura sagital equidistante del pubis y del sacro). La cabeza queda en segundo plano o encajada. Este movimiento se debe a diferentes fuerzas como son: 
La presión ejercida por el líquido amniótico, 
La presión ocasionada por la dinámica uterina sobre el feto, 
La contracción que ejercen los músculos abdominales maternos y por la extensión y alineación del cuerpo fetal. 

Rotación interna. La rotación interna de la cabeza y la acomodación de los hombros al estrecho superior, ocurre al rotar la cabeza fetal en el interior de la pelvis para orientar su diámetro mayor (occipitofrontal) con el diámetro anteroposterior de la pelvis materna. La sutura sagital se coloca en el diámetro anteroposterior de la pelvis materna y el occipucio se va moviendo hacia la sínfisis del pubis (occipitopúbica) o hacia el sacro (occipitosacra) tratando de regresar a su posición original.
Este giro es de 45º en las variedades anteriores, de 90º en las transversas y de 135º en las variedades posteriores. En ese momento el diámetro biparietal del producto coincide con el diámetro biciático de la pelvis materna. La cabeza queda en el tercer plano y se produce el primer tiempo del parto de hombros por acomodación al estrecho superior ubicándose en un diámetro oblicuo. 

3. Expulsión 
a) extensión. se produce una flexión exagerada ofreciendo el diámetro suboccipitobregmático (9.5), retropulsa el cóccix y el occipital ubicándose debajo del pubis hace de bisagra permitiendo que por una deflexión de la cabeza, se desprenda apareciendo primero el diámetro suboccipitobregmático, luego el suboccipitofrontal y por último el suboccipitomentoniano. Se presenta así también el segundo tiempo del parto de hombros, que es encaje y descenso, similar al segundo tiempo de cabeza. 
b) restitución. Este movimiento es necesario para la acomodación de los hombros al estrecho inferior: es el tercer tiempo del parto de hombros, que consiste en una rotación interna, por la cual, su mejor diámetro el biacromial, pasa de un diámetro oblicuo al anteroposterior. La cabeza tiende a ponerse como estaba dentro de la pelvis o sea en el diámetro oblicuo en el que estaba originalmente, derecho o izquierdo, maniobra llamada restitución.
c) rotación externa. Es el cuarto tiempo del parto de hombros. al estar en el diámetro anteroposterior de la pelvis, el hombro anterior se ubica debajo de la sínfisis pubiana y hace de bisagra para el desprendimiento del hombro posterior, saliendo luego el anterior.

Hiperemesis Gravidica

Definición:

Se denomina hiperémesis gravídica a náuseas y vómitos presentes en mujeres embarazadas, que evolucionan de manera severa, producen deshidratación, pérdida de peso mayor del 5 %, cetonuria y desequilibrio metabólico y electrolítico.Al igual que las náuseas y vómitos muy comunes en la embarazada, la hiperémesis aparece alrededor de las 5 semanas y se resuelven antes de las 20 y, por lo general, previene que la mujer afectada coma alimentos y líquidos adecuadamente.
Hiperémesis significa exceso de vómitos y se estima que se presenta en 0.3% a 2% de los embarazos. La fiebre y el dolor abdominal no suelen ser síntomas características de la hiperémesis del embarazo. El trastorno puede llegar a ser severo de manera veloz, por lo que se considera que la hiperémesis gravídica es una emergencia obstétrica y la intervención terapéutica es de la más alta prioridad. Es una enfermedad que puede afectar la salud del embrión o feto en gestación al no ser suplido los requerimientos nutricionales.

Etiología
La causa de las náuseas del embarazo permanece aún desconocida, pero las principales teorías especulan que se trata de una reacción adversa a los cambios hormonales del embarazo, en particular suele ser atribuida a los elevados niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG), ya que es más común en los embarazos múltiples y en la enfermedad trofoblástica gestacional. También se ha relacionado con los niveles altos de progesterona y estradiol, que normalmente presentan las embarazadas.
Históricamente, la HG se atribuyó a una condición psicológica de la mujer embarazada. Los profesionales médicos creían que era una reacción a un embarazo no deseado o algún otro problema emocional o psicológico. Esta teoría ha sido refutada y el atribuirle una causa psicológica a la hiperémesis gravídica puede impedir el progreso hacia la mejor comprensión de la etiología real del trastorno.
También hay pruebas de que la leptina puede desempeñar un papel en el HG. Un reciente estudio proporciona "pruebas preliminares" que puede haber un componente genético.

Cuadro clínico
Las mujeres con hiperémesis gravídica suelen bajar de peso, normalmente más del 5-10% de su peso corporal habitual y a menudo refieren sentirse cansadas y mareadas. Pueden también referir una disminución en la frecuencia urinaria habitual. Por ese motivo, el peligro es la deshidratación. La deshidratación puede causar síntomas que incluyen dolor de cabeza, palpitaciones y confusión. También existe el riesgo de deficiencias nutricionales.
No se han realizado estudios de seguimiento a largo plazo con niños de madres hipereméticas. Los niños nacidos de mujeres hipereméticas parecen no tener mayor riesgo de complicaciones o defectos del nacimiento que la población general. Sin embargo, investigaciones recientes indican que el estrés prolongado, la deshidratación y la desnutrición durante el embarazo puede poner en riesgo al feto de enfermedades crónicas, como diabetes o enfermedades cardíacas o restricción del crecimiento uterino. Esto pone de relieve la importancia de un tratamiento sin demora de la enfermedad.

Tratamiento

La hidratación intravenosa suele incluir electrolitos y vitamina B1 para reducir el riesgo de la encefalopatía de Wernicke.
El peligro de la enfermedad es la alcalosis/acidosis y la deshidratación, los cuales se corrigen con perfusión intravenosa de agua, glucosa y electrólitos. La paciente suele ser hospitalizada y mantenida en reposo en cama y en dieta absoluta durante 24 horas. En muchos casos se indica el uso de antieméticos y ocasionalmente de sedantes. A menudo se requiere un aporte de vitaminas.

Hidratación intravenosa

La hidratación por vía endovenosa a menudo incluye la administración de suplementos de electrolitos debido a que los vómitos persistentes a menudo conducen a una deficiencia de estos. Por el mismo motivo se indica la administración de suplementos de tiamina o vitamina B1. La vitamina A y las del grupo B se agotan en un plazo de dos semanas, por lo que la desnutrición a largo plazo indica la necesidad de evaluación y administración de suplementos. Además, los niveles de minerales deben ser controlados y complementados de ser necesario, de particular preocupación son el sodio y potasio.
Después de la rehidratación, el tratamiento se centra en la gestión de los síntomas para permitir la ingesta normal de alimentos. Una vez corregidos los vómitos y la deshidratación se puede empezar una dieta blanda con comidas pequeñas a intervalos frecuentes, que se va aumentando según la tolerancia de la paciente. Las comidas pequeñas y frecuentes y el consumo de alimentos secos, como galletas, pueden ayudar a aliviar las náuseas simples.

Medicamentos

Mientras que la medicación no se considera totalmente libre de riesgo con su uso durante el embarazo, hay algunos que se utilizan comúnmente para el tratamiento de la hiperémesis y se cree que son seguros.
El tratamiento estándar en la mayoría del mundo es el Benedictin, una combinación de succinato de doxilamina y vitamina B6. Sin embargo, debido a una serie de defectos del nacimiento es un medicamento que no está actualmente en el mercado de los Estados Unidos.
Los antieméticos, especialmente ondansetron (Zofran), son útiles en muchas mujeres. El principal inconveniente del ondansetron ha sido su costo. La metoclopramida a veces se emplea en conjunción con medicamentos antieméticos, pero tiene una mayor incidencia de efectos secundarios. Otros medicamentos menos utilizados para el tratamiento de la hiperémesis gravídica incluyen marinol, antihistamínicos y corticosteroides.

Embarazo Ectópico

Es un embarazo que ocurre por fuera de la matriz (útero). Es una afección potencialmente mortal para la madre. El bebé (feto) no puede sobrevivir. 

Causas
Un embarazo ectópico es causado frecuentemente por una afección que obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio hacia el útero. Dichas causas abarcan:

Defecto congénito en las trompas de Falopio
Complicaciones de una apendicitis
Endometriosis
Antecedentes de un embarazo ectópico
Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía

Los siguientes factores también pueden incrementar el riesgo de embarazo ectópico:

• Edad mayor a 35 años
• Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU)
• Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas con el fin de quedar en embarazo
• Haber tenido múltiples compañeros sexuales
• Fecundación in vitro
• Tener las trompas ligadas (ligadura de trompas); más probable dos o más años después del procedimiento
• Algunas veces, se desconoce la causa. Las hormonas pueden jugar un papel.

Los embarazos ectópicos se presentan en 1 de cada 40 a 1 de cada 100 embarazos.

El sitio más común para un embarazo ectópico está dentro de uno de los conductos a través de los cuales el óvulo pasa del ovario al útero. Sin embargo, los embarazos ectópicos también pueden presentarse en raras ocasiones en los ovarios, el área del estómago o el cuello uterino.

Síntomas
Usted puede sentir síntomas iniciales de embarazo, como sensibilidad mamaria o náuseas. Otros síntomas de embarazo ectópico pueden ser:

• Sangrado vaginal anormal
• Lumbago
• Cólico leve en un lado de la pelvis
• Ausencia de períodos
• Dolor en la parte inferior del abdomen o en el área de la pelvis
• Si el área alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los síntomas pueden empeorar.

Estos pueden abarcar:
Sensación de desmayo o realmente desmayarse
Presión intensa en el recto
Presión arterial baja
Dolor en el área del hombro
Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen pélvico que puede mostrar sensibilidad en dicha área.

Se realiza una prueba de embarazo y una ecografía vaginal.

La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre (prueba de GCH cuantitativa en sangre) puede diagnosticar el embarazo. Una elevación en los niveles de GCH cuantitativa durante 1 a 2 días puede ayudar a diferenciar un embarazo normal de un embarazo ectópico.

Tratamiento
Los embarazos ectópicos son una afección potencialmente mortal y no pueden continuar hasta el nacimiento (a término). Se tienen que extraer las células en desarrollo para salvar la vida de la madre.

Usted necesitará ayuda médica urgente si el área del embarazo ectópico presenta ruptura, lo cual puede llevar a que se presente choque (shock), que es una situación de emergencia. El tratamiento para el choque puede incluir:

Transfusión sanguínea
Líquidos por vía intravenosa
Mantenerse caliente
Oxígeno
Elevar las piernas

Si hay una ruptura, se lleva a cabo una cirugía (laparotomía) para detener la pérdida de sangre. Esta cirugía también se hace para:
Confirmar un embarazo ectópico
Extraer el embarazo anormal
Reparar cualquier daño a los tejidos
En algunos casos, es posible que el médico tenga que extraer la trompa de Falopio.

Si el embarazo ectópico no presenta ruptura, el tratamiento puede incluir:

Minilaparotomía y laparoscopia
Un medicamento llamado metotrexato y vigilancia cuidadosa por parte de un médico.
Expectativas (pronóstico)
Un tercio de las mujeres que ha tenido un embarazo ectópico puede más adelante tener un bebé. Se puede presentar otro embarazo ectópico en una tercera parte de las mujeres. Algunas mujeres no vuelven a quedar embarazadas de nuevo.

La probabilidad de un embarazo exitoso después de un embarazo ectópico depende de:
La edad de la mujer
Si ya ha tenido hijos
La razón por la cual se presentó el primer embarazo ectópico
Posibles complicaciones
La complicación más común es la ruptura con sangrado interno que lleva a que se presente shock, pero rara vez se presenta la muerte por esta causa.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al médico o al personal de enfermería si presenta:
Sangrado vaginal anormal
Dolor pélvico o abdominal bajo
Un embarazo ectópico puede ocurrir incluso si emplea anticonceptivos.

Prevención
Es probable que la mayoría de las formas de embarazos ectópicos que ocurren por fuera de las trompas de Falopio no sean prevenibles. Sin embargo, un embarazo tubárico (el tipo más común de embarazo ectópico) puede en algunos casos prevenirse, evitando afecciones que podrían ocasionar cicatrización en las trompas de Falopio.

Lo siguiente puede reducir el riesgo:
Evitar los factores de riesgo para enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) como tener múltiples compañeros sexuales, tener relaciones sexuales sin condón y contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Diagnóstico y tratamiento oportunos de las enfermedades de transmisión sexual
Diagnóstico y tratamiento oportunos de salpingitis y de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
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