Infección Respiratoria Baja

O también conocidas como inferiores;
las infecciones respiratorias bajas son aquellas donde el agente infeccioso ataca o lesiona la zona del sistema respiratorio bajo la laringe, y comprende la traquea, los bronquios, bronquíolos y alvéolos pulmonares.

Las infecciones respiratorias bajas son un problema mayor en comparación a las infecciones respiratorias altas debido a su gran frecuencia e impacto.

Las infecciones respiratorias bajas en niños menos de 5 años de edad se presentan con signos clínicos generales y respiratorios.

Las vías respiratorias bajas comprenden la laringe (cuerdas vocales donde se emite la voz) y la tráquea, o sea el tubo grueso que continúa la laringe hacia abajo y que luego se bifurca en dos gruesos bronquios, uno para cada pulmón, dentro del cual se ramifican en millares de pequeños bronquios y bronquiolos diminutos, que desembocan en los alvéolos, especie de saquitos que constituyen el pulmón propiamente dicho y donde la sangre que viene del corazón toma el oxígeno del aire y expele el gas carbónico. Cuando una infección ataca las vías respiratorias bajas, según el sitio, se habla de laringitis (llamada también "croup"), traqueitis, bronquitis, bronquiolitis, alveolitis o neumonitis (que es lo mismo que neumonía) y de combinaciones de éstas como son: laringotraqueobronquitis, bronconeumonía, etc.
Cuando aparece tos de perro, ronquera de la voz y un ruido (estridor) al entrar el aire, se puede suponer que está afectada laringe (cuerdas vocales) o sea, que hay laringitis (croup); cuando es seca, de tono ronco, probablemente está afectada la tráquea; cuando húmeda, como moviendo flemas, habrá bronquitis, cuando hay de pecho y la tos es oprimida, se puede suponer que existe obstrucción bronquial como sucede con el asma; cuando hay dificultad para inhalar manifestada por respiración rápida, ensanchamiento de las narices a cada inspiración (aleteo nasal) y hundimiento de los espacios entre las costillas o debajo de ellas, se supone que está afectado el pulmón mismo (neumonía).

Cuando se dificulta botar el aire y el tórax parece inflado, quizás se trate de una Bronquiolitis, que es propia de niños menores de un año, o bien crisis de asma.

No complicadas

• Crups: Epiglotitis.
• Laringitis Aguda.
• Pseudocrups nocturno.
• Laringotraqueobronquitis.
• Bronquitis Aguda.
• Neumonías:-Intersticial (Bronquiolitis).
• Neumonías Lobares.
• Bronconeumonías.

Complicadas

• Atelectasia.
• Neumotórax.
• Pleuresía.
• Neumomediastino

Agentes Etiologicos más Frecuentes en Infecciones del Tracto respiratorio Inferior:

• A.- VIRUS = Rinovirus, Adenovirus, Coronavirus, Virus Sincitial Respiratorio, Virus Influenza, Virus Parainfluenza
• B.- BACTERIAS =

Las más frecuentes                  Las menos frecuentes
Streptococ Pneumoniae          Chlamidia Pneumoniae
Haempophilus Influenzae          Chlamidia Psittacii
Mycoplasma Pneumoniae          Legionella Pneumophilla
Mycobacterium Tuberculosis Moraxela Catarrhalis

• C.- HONGOS = Apergillus Fumigatus, Hystoplasma Capsulatum, Coccidioides Inmitis, Paracoccidioides Brasilensis

El contagio de las infecciones respiratorias bajas, en la mayoría de los casos, ocurre por : Inhalación del agente contenido en las gotitas respiratorias, al entrar en contacto con las manos contaminadas (VSR), o por broncoaspiración de la FN del TRS (Streptococo Pneumoniae) – esto ocurre en personas con alteraciones del reflejo epiglótico (alcohólicos, enfermos neurológicos, pacientes post-anestésicos, etc)