Cefalosporinas

Es una clasificación de los antibióticos

• CEFALOSPORINAS

Son una amplia familia que contiene una cadena lateral derivada del ácido D-Alfa aminoadípico condensada a un anillo Beta-lactámico. Todos los compuestos que presentan esta estructura son estables en medio ácido y resisten a las penicilinasas. Se las administra por vía oral, intravenosa o intramuscular.

Modo de acción:
Inhiben la síntesis de la pared bacteriana de manera semejante a como lo hacen las penicilinas.
De acuerdo a las modificaciones que presentan los compuestos en comparación con la cefalosporina primitiva, se ha establecido una clasificación basada en "generaciones", es decir, qué tan alejado del compuesto base está el fármaco. Se distinguen así cuatro generaciones:

GENERACIÓN

EJEMPLOS

ACCIÓN ANTIBACTERIANA

Primera

Cefalotina Cefazolina Cefalexina

- Activas contra gram positivas (a excepción de Staphilococcus aureus y epidermidis), anaerobios de la cavidad oral, Moraxella catarrhalis, E,coli, K.pneumoniae y Pseudomonas mirabilis. - Moderadamente eficaces contra gram negativas. - Ineficaces contra enterococos y Listeria.

Segunda

Cefoxitina Cefotetán Cefmetazol Cefaclor Cefuroxima

- Altamente eficaces contra gram negativos, E.coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae. Moraxella catarrhalis y Bacterioides fragilis.

Tercera

Ceftazidimina Cefoperazona Ceftriaxona Cefotaxima

- Poco activos contra gram positivos. - Muy eficaces contra Enterobacteriaceae, Serratia, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogenes y Pseudomonas aeruginosa.

Cuarta

Cefepima

Utilizados contra bacilos gram negativos aerobios

Ninguna cefalosporina tiene acción confiable ante Streptococcus pneumoniae, Staphilococcus epidermidis y aureus, Enterococcus, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila y micdadei, C.difficile, Pseudomonas maltophilia y putida, Campylobacter jejuni, Acinetobacter y Candida albicans.

Mecanismos de resistencia bacteriana a las cefalosporinas
Depende de la producción de la enzima Beta-lactamasa que hidroliza el anillo principal de las cefalosporinas, de la incapacidad del fármaco de alcanzar el sitio de acción y de alteraciones en la estructura de las PBP.

Reacciones adversas:

• Hipersensibilidad
• Broncospasmo
• Urticaria
• Anafilaxia
• Fiebre
• Eosinofilia
• Erupciones maculopapulares

Aplicación terapéutica:

• Infecciones por Klebsiella
• Providencia, Serratia y Haemophilus
• Gonorrea
• Meningitis
• Infecciones estafilocócicas y estreptocócicas

• AMINOGLUCOSIDOS