Quemaduras

Es una lesión en la piel debido al contacto o exposición de un agente peligroso, como son el calor, el frío, la electricidad, las radiaciones del sol o ciertos productos químicos.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.

Tipos de quemaduras:
Una quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El grado de una quemadura está determinado por su localización en el cuerpo y por la profundidad a la que llega en la piel.

• Primer grado: Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, caracterizada por enrojecimiento de la piel e inflamación moderada, gran sensibilidad en el lugar de la lesión, es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a (plancha, líquidos calientes, etc).
• Segundo grado: Las quemaduras de segundo grado se dividen en:

-Superficiales: implica la primera capa y parte de la segunda capa. No hay daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor, flictena o ampolla.-Profunda: implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Puede haber perdida de piel, carbonización.

• Tercer grado: se extienden hasta tejidos más profundos (incluyendo nervios, vasos sanguíneos, linfáticos), produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida, no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica. Hay pérdida de capas de piel. La piel se ve seca y con apariencia de cuero. Sobreinfección. Edema. Ruptura de piel con grasa expuesta. Necrosis. Causas: Explosiones. -Fuego. - Exposición prolongada a líquidos calientes. -Contacto con objetos calientes o electricidad.

Cuidados al paciente gran quemado:

Las premisas en el tratamiento del gran quemado grave son las siguientes:

• Salvar la vida.
• Conservar la función.
• Evitar o tratar la lesión.
• Evitar las secuelas.

Obejetivos:

Colocar en la reposición de líquidos, proteínas y electrolitos.

• Control estricto de la reposición de líquidos (soluciones, coloides).
• Control estricto de goteo.
• Balance hídrico estricto.
• Control de estado de la piel, mucosas, signos del pliegue.
• Control de tensión arterias, pulso, presión venosa central y respiración.
• Control de aparición de signos de hiponatremia e hiperpotasemia.
• Control estricto de diuresis horaria (no menos de 39 cc por hora).
• Control y cuidados de la sonda vesical.
• Control de aparición de signos y síntomas de incompatibilidad, si se administra sangre o plasma.
• Control de aparición de signos de acidosis metabólica.
• Extracción de sangre para análisis de rutina.

No se debe

• No aplique mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves.
• No respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
• No toque la piel muerta o ampollada.
• No retire la ropa que esté pegada a la piel.
• No sumerja una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock.
• No coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.

Prevención

Para ayudar a prevenir las quemaduras:

• Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las baterías regularmente.
• Enseñe a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro que ofrecen la manipulación de fósforos y juegos pirotécnicos.
• Evite que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.
• Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.
• Coloque extintores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.