Enfermedad De Hodgking

 Es una dolencia neoplásica, que se origina en el sistema linfoide y afecta fundamentalmente a los ganglios linfáticos. Suele clasificarse según cuatro tipos histológicos:

1. Predominio linfático;
2. Esclerosis nodular;
3. Celularidad mixta  
4. Depleción linfocítica.

 La clasificación es específica para cada paciente deriva de la historia, la exploración física, estudios radiográficos, pruebas de laboratorios y los hallazgos de las biopsias.

Las áreas fundamentales de linfadenopatía y afectación de órganos en la enfermedad de HODKING son:

•     Anillo de Waldeyer.
•     Axilar.
•     Hepática.
•     Ilíaca.
•     Cervical Supraclavicular.
•     Mediastínica.
•     Esplénica.
•     Paraaórtica y mesenténica.

Objetivos de enfermería:

•      Preparación para los procedimientos diagnósticos y quirúrgicos.
•      Explicación de los efectos colaterales del tratamiento.
•      Apoyo al niño y a su familia.

Modalidades para el tratamiento:

•     Radioterapia (puede afectar solo el campo afectado, tratar un campo ampliado o consistir en una irradiación nodal total en función del grado de afectación.
•     Quimioterapia (medicamento antineoplásico o una combinación de dichas drogas en un régimen de tratamiento estándar.)

Riesgos potenciales del tratamiento oncológico:

• Embolia pulmonar(por el uso de medicamentos tipo oleoso)
• Cianosis
• Ingurgitación de venas cervicales.
•     Hipotensión.
•     Dolor a la palpación hepática.
•     Edema en extremidades inferiores(aumento de la resistencia venosa)
•     Malestar general.
•     Agotamiento físico.
•     Menor tolerancia de la actividad 
•     Cansancio extremo.
•     Quedarse dormido durante la cena.
•     Incapacidad de concentrarse en las tareas escolares.
•     Mayor propensión a las infecciones.
•     Debilidad.
•     Alto riesgo de esterilidad.
•     La aparición de características sexuales secundarias y de la menstruación se retrasan en el niño pre-puberal.

Hay que decirle la verdad al paciente respecto a su patología, pero también hay que pensar y tener mucho cuidado al decirle la enfermedad que padece; es por eso que hay que realizarse 2 interrogantes: el primero es si el paciente está preparado para recibir la noticia y el segundo si es la familia quien no lo está. Debemos informar a los enfermos en la medida que ellos demandan información, es decir, al paciente hay que decirle sólo lo que quiere saber respetando sus mecanismos de defensa y negación. Es necesario aprender a dar malas noticias de forma que las condiciones psicoemocionales y la esperanza del paciente no se caigan. El personal de enfermería debe rectificar la idea que el paciente tiene del cáncer, desmitificándolo.