Evento Vascular Cerebral (EVC)

Cualquier evento o enfermedad que altere y disminuya el flujo sanguíneo a una región del cerebro , aproximadamente 10% de todos los casos

Factores de riesgo

• Hipertensión
• Edad avanzada
• Raza: Asiática y negra
• Amiloidosis especialmente en ancianos
• Malformaciones arteriovenosas o tumores
• Uso de anticoagulantes/trombolíticos/anticonceptivo
• Historia previa de EVC
• Tabaco, simpaticomiméticos

EVC Hemorragico ''Patología''

La presión intracraneal se aumenta después de la ruptura vascular resultando en hipoperfusión global encefálica La hipoperfusión más importante sucede en la zona cercana al hematoma como resultado de la compresión local

Examen neurológico: 

• Estado de alerta
• Valoración visual
• Función motora
• Función cerebelosa
• Sensación y respuesta verbal
• Pares craneales

Hemorragia intracerebral:

Inicio súbito de cefalea, , aumento de TA Progresión del déficit neurológico focal en minutos Puede ocurrir deterioro neurológico rápido Esfuerzo puede ocasionarlo Sangrado localizado en putamen, , tálamo, , pupilas puntiformes, y cerebelo

Hemorragia cerebelosa:

• Inicio súbito de mareo,vómito, ataxia, 
• incapacidad para caminar
• Mirada fija y deterioro neurológico

Tratamiento: 

Descompresión o evacuación quirúrgica del hematoma

Hemorragia subaracnoidea

Grado Estado neurológico

• Asintomático mortalidad 15%

• Cefalea intensa, molestia en cuello, sin déficit neurológico excepto por parálisis de par craneal

mortalidad 30%

• Somnolencia, déficit neurológico mínimo mortalidad 50%

• Estupor, hemiparesia moderada o severa mortalidad 65%

• Coma profundo, postura de descerebración mortalidad 95%