Linfoma
No Hodgking
La
enfermedad suele ser difusa en lugar de nodular. El tipo celular es
indiferenciado o poco diferenciado. La diseminación es precoz, más frecuente y
rápida. Son frecuentes las afecciones mediastinicas y la invasión de las
mendingues. El LNH muestra diversos rasgos morfologías. Su
clasificación se basa en el patrón histológico, ya sea nodular (circunscrito),
o difuso (desimanado). Desde el punto de vista inmunológico estas células se
clásica como células T, células B, o células nulas (que carecen de propiedades
inmunológicas).
Evaluación
diagnostica:
Esta enfermedad consiste en una enfermedad ampliamente diseminada. Las
manifestaciones clínicas dependen de la región anatómica afectada, así como
síntomas relacionados con compresión debida a la tumefacción de ganglios
linfáticos adyacentes a ciertos órganos, obstrucción intestinal o de la vía
aérea, parálisis de pares craneales y parálisis espinal. Las recomendaciones
actuales para el estadiaje incluyen biopsia quirúrgica, confirmación
histopatológica de la enfermedad, estudios
radiológicos, tomografías pulmonares y de los órganos gastrointestinales.
Tratamiento:
Incluyen la aplicación agresiva de quimioterapia y radioterapia,
incluye fases de inducción,
consolidación y mantenimiento, con metotrexato intratecal y radiación craneal.
Se utilizan diversos fármacos que
contienen antineoplásicos.
Los
cuidados de enfermería del niño con LNH se dirigen fundamentalmente a controlar
los afectos
colaterales de dichos fármacos, así como a proporcionar el apoyo
adecuado al niño y familia.
- Valorar el estado psicológico.
- Explicar los procesos de tratamiento.
- Preparar al niño previo a los estudios con procedimientos invasivos.
- Advertir al niño y familia acerca de los efectos colaterales de los fármacos.
- Fomentar el reposo.
- Como percibe su propia enfermedad.
- Como afrontan la enfermedad.
El sistema linfático es parte del sistema inmunitario y está compuesto por:
- Linfa: líquido incoloro, acuoso que recorre el sistema linfático y transporta glóbulos blancos denominados linfocitos. Los linfocitos protegen el cuerpo contra infecciones y el crecimiento de tumores.
- Vasos linfáticos: red de conductos delgados que recogen linfa de diferentes partes del cuerpo y la regresan al torrente sanguíneo.
- Ganglios linfáticos: estructuras pequeñas con forma de frijol que filtran la linfa y almacenan los glóbulos blancos que ayudan a proteger contra infecciones y enfermedades. Los ganglios linfáticos se encuentran a lo largo de la red de vasos linfáticos que se encuentran en todo el cuerpo. Grupos de ganglios linfáticos se sitúan en la axila, la pelvis, el cuello, el abdomen y la ingle.
- Bazo: órgano que fabrica linfocitos, filtra la sangre, almacena células y destruye glóbulos viejos. Está en el lado izquierdo del abdomen, cerca del estómago.
- Timo: órgano en el cual crecen y se multiplican los linfocitos. El timo está ubicado en el pecho detrás del esternón.
- Amígdalas: dos masas pequeñas de tejido linfático en la parte detrás de la garganta. Las amígdalas fabrican linfocitos.
- Médula ósea: tejido blando, esponjoso en el centro de huesos grandes. La médula ósea fabrica glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
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