Hemorragia Digestiva

Qué es?

Se entiende por hemorragia digestiva, la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano. Puede ser alta o baja; la alta es aquélla que se produce sobre el ángulo de Treitz, y la baja, la que tiene su origen bajo él.

Etiologia
Varices esofágicas, Esofagitis péptica, Síndrome de Mallory-Weiss
Lesiones agudas de la mucosa gástrica, Ulcera péptica

Diagnostico (dx).
TAC abdominal. colonoscopia, prueba de coagulación, sigmoidoscopia.

Cuadro clínico
Anamnesis: hematemesis, melena, dolor abdominal, fiebre

Tratamiento.

solución fisiológica o ringer, oxigeno mascarilla o cánula nasal, La administración de inhibidores de la bomba de protones (omeprazol), transfusiones.

Cuidados de enfermeria en hemoragia digestiva.
  • Irán encaminados a prevenir el shock hipovólemico, en primer lugar monitorizaremos al paciente, colocaremos dos vías periféricas de perfusión de gran calibre si fuera posible. 
  • Incluiremos una vía central para medición de presión venosa central y controlaremos:
  • La tensión arterial
  • La presión venosa central
  • La frecuencia cardiaca
  • La temperatura corporal
  • Analítica con gases arteriales, hemograma completo, estudios de coagulación iones y glucemias
  • Pruebas cruzadas para una posible transfusión sanguínea
  • Colocaremos una sonda nasogástrica para poder observar la evolución de la hemorragia y nos permita realizar lavados gástricos si fuera necesario. El lavado gástrico con suero frio se ha demostrado que carece de efecto hemostásico alguno
  • Colocaremos una sonda vesical permanente para control de posible shock.


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